沈阳医院骗保事件刑拘37人：医保真有那么好骗？  来源：央视新闻

　　《新闻1+1》2018年11月20日完成台本

　　——医保，真有那么好骗吗？

　　导视：刑事拘留37人，移交纪委监委2人，沈阳市两家医院骗取医保案有了最新调查结果。

　　现已经基本查明犯罪嫌疑人骗取国家医保基金涉嫌诈骗犯罪。

　　病人是演的。

　　医生：方姨带来的吗？老人：恩方姨带来的

　　诊断是假的。

　　医生：有颈椎腰椎啥的吗？老人：颈椎腰椎没啥医生：那按照嗓子发炎给你收的啊。

　　病房是空的。

　　记者：你还喝白的呢。老人：喝点喝点。

　　解说：骗取医保案，为何一而再再而三地发生？

　　《新闻1+1》今日关注：医保，真有那么好骗吗？

　　白岩松：

　　您好观众朋友，欢迎收看正在直播的《新闻1+1》。

　　去医院看病，结果病人的病是假的，医生的诊疗是假的，住院也是假的，但是什么是真的，最后骗走了国家医保的支出却绝对是真金白银，这样的事不止一次发生，最新的引起大家关注的，当然是近一周前《焦点访谈》播出的沈阳两家医院骗保这样的一个事件。那今天沈阳有关方面召开了新闻发布会有了初步的处理结果，我们先听一下。

　　沈阳市政府副秘书长 闫卫东：

　　截止19日18时，专案组已依法传唤相关人员242名，经审查后依法刑事拘留37名，监视居住1名，取保候审1名，移交市纪委监委2名。

　　白岩松：

　　连拘留加上监视居住等等加在一起41人了，而且传唤了200多人，显然涉及的面很大，在这个背后是我们国家一年连新农合算上的两万亿的大盘子，这个大盘子变成有些人眼中的唐僧肉，过去在吃，今后我们如何让他没法再吃了，今天我们就透着沈阳的这件事来关注。

　　解说：

　　今天上午十点，辽宁省沈阳市召开新闻发布会，对外公布沈阳市两家医院组织无病老人骗取国家医保基金的最新调查结果。现场除了沈阳市人社局、公安局、卫计委等部门，还包括涉事两家医院所在区的负责人。

　　沈阳市政府副秘书长 闫卫东：

　　11月14日晚，央视“焦点访谈”栏目曝光了我市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院骗取医保费用的问题后，按照省、市领导批示指示要求，我局立即成立专案组，组织相关警种单位，精干力量开展专案侦查。

　　解说：

　　截止昨天晚上六点，沈阳市成立的专案组，已经依法传唤相关人员242名，审查后依法刑事拘留37名，监视居住一名，取保候审一名，移交沈阳市纪委监委两名。现已基本查明，犯罪嫌疑人以合法医院为掩护，通过中间人拉拢介绍虚假病人，采取制作虚假病志，进行虚假治疗等方式，骗取国家医保基金，已涉嫌诈骗犯罪。

　　沈阳市公安局副局长 邓万宏：

　　这起案件性质恶劣、情节严重、影响极坏。专案组通过审讯及外围调查取证，现已查明，这是一起以合法医院为掩护，通过中间人或医院职工拉拢介绍虚假病人、采取虚假治疗等方式，骗取国家医保基金的诈骗案件。

　　解说：

　　被曝光的两家医院，已被责令停业整顿，它们分别是于洪区济华医院和沈阳友好肾病中医院。于洪区济华医院是民营一级综合医院，是沈阳市于洪区城镇医保定点医疗机构，沈阳友好肾病中医院为民营中医院，是沈阳市大东区城镇医保定点医疗机构。

　　沈阳市政府副秘书长 闫卫东：

　　调查组进驻两家医院开展调查，对涉事两家医院依法依规责令停业整顿，并妥善做好两家医院患者分流转诊工作，落实包保责任，保证每名患者都能得到及时治疗。

　　根据《定点医疗机构服务协议》相关规定，立即停止两家医院的医保网络运行，解除了服务协议，冻结医保款项共计1992万元。

　　除了现场相关负责人的情况介绍，还有媒体记者对老百姓比较关心的问题，进行了提问。

　　记者 提问：

　　A:我们对监管部门与涉事医院是否存在运输、囤货、出仓保护伞，正在进行彻查，下一步是否会加大这方面的力度？

　　B：下一步有关部门如何真正举一反三来堵住漏洞，防止类似的事情发生？

　　C：请问现在的调查进展如何，相关的责任人下一步怎么处理？

　　沈阳市公安局副局长 邓万宏：

　　专案组通过调查发现，市医保服务中心工作人员陈某、崔某，帮助两家医院解决在医保报销过程中遇到的阻碍，帮助其隐瞒真相、逃避检查，已涉嫌职务犯罪，现已移交市纪委监委调查处理。

　　白岩松：

　　整个这个事件如果你把它比作是一出戏剧的话你就会发现，编剧和导演是谁，是民营医院的院长，不仅编剧而且亲自当导演，那么经纪人是中间人，也就是方某，其实69岁了，退而不休，他给你拉来很多的演员，所谓的演员就是没病的老人，然后这个假病人，这些是当演员的，但是坦白的说不够敬业，也没有老老实实的躺在床上，该喝酒的甚至喝点白的，还出去买菜等等，然后假住院，但是最后票房谁出，是由国家出，票房还不低，医院真正得到回报，可惜这出戏剧遇到一个职业的观众，那就是记者，记者把这件事给说穿了。

　　那么接下来针对今天已经刑事拘留了37人，接下来我们要连线中国政法大学的教授阮齐林，阮教授您好，首先咱们先说导演和编剧，医院的院长毫无疑问他是知道国家的法律法规和医保之间的关系，他还这么干，你觉得他接下来要承担什么样的法律责任？

　　阮齐林：

　　他这个行为构成诈骗罪，而且这个地方，2014年的4月全国人大就做了一个立法解释，说以欺诈伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险或者养老工商等社会福利的，这种情况属于刑法第226条规定的诈骗公司财务的行为，也就是性质上是诈骗罪。

　　白岩松：

　　量刑区间呢？

　　阮齐林：

　　数额较大的三年以下，巨大的三年以上，十年以下，特别巨大，也就是50万元以上的是十年以上有期徒刑，无期徒刑。

　　白岩松：

　　接下来涉及到经纪人，也就是中间人，他来帮着组织“演员”等等，累计最后完成的金额其实也是不少的，法律该怎么面对他？

　　阮齐林：

　　他属于诈骗的共犯，也就是说医院他们通过骗取医疗保险，那么他这个中间人，拉来参保的人员以假治疗的形式来骗医保，因此他是诈骗罪的共犯，共犯的话一部行为全部责任，因此他在他知情帮助范围内医院及院长所骗的财务负责任。